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跑步机品牌排行榜日期:2021-04-08 12:40
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跑步膝关节损伤康复


在一年时间内,每3名长跑者就有2名受过导致其跑步被迫中断的运动损伤

能够跑完马拉松全程的长跑爱好者受伤率更是高达90%

膝伤是跑步爱好者最常见伤痛

跑步膝痛常见类型

髌股关节疼痛综合征 (PFPS) 

髂胫束摩擦综合征 (ITBS) 

髌腱炎(髌腱末端病)

鹅足腱滑囊炎 

膝后腘绳肌止点劳损 

膝骨关节炎

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髌股关节疼痛综合征 (PFPS

  髌股关节疼痛综合征也叫髌骨软骨病、是膝前痛最主要原因之一。 

  是髌骨软骨长期产生异常的摩擦、挤压 使髌骨软骨发生损伤而导致的病变。

髌股关节疼痛综合征的病因:

超负荷运动—— 髌股关节疼痛综合征发病的直接原因:

跑者全面锻炼不够就从事用膝较多的专项训练(股四 头肌力量不够),结果膝不稳定而易受伤; 

采用“单打一”的训练方法,使膝局部负担过大致劳损;

目前经循证的主流观点认为每周跑量不宜超过64公里;

膝关节的运动量与髌股疼痛综合征有密切的关系,膝关节运动负荷越大,其发生率越高。

跑步时髌股关节面作用力巨大 超负荷的跑步伤害膝盖的原因

髌股关节不稳—— 髌股关节疼痛综合征发病的根本原因

①动力性稳定因素:包绕髌骨关节的股四 头肌肌腱、髌腱、股内侧斜肌、股外侧肌 和髂胫束

②静力性因素:关节结构所包含的关节囊、股骨髁、髌骨、内外侧支持带和髌股韧带

髌骨的运动轨迹

髌股关节的动力性和静力性两个 方面的稳定因素,共同保持髌骨 的运行轨迹,即保持髌骨在膝关 节屈伸过程中能在股骨髁间切迹 中正确滑行

导致髌骨运动轨迹异常的因素:

功能紊乱 结构异常

导致髌骨运动轨迹异常的因素:

股四头肌内外侧肌力不均衡: 

股四头肌内侧头相比外侧头弱,导致髌骨向外脱位几率增加股内斜肌相对于股外斜肌激活延迟

股四头腘绳肌肌力的不平衡:

腘绳肌张力增加或延展性减弱时,会增加伸膝的难度,为了完成伸膝动作,股四头肌必须增加张力和腘绳肌对抗,随之作用于髌股关节面的压力增加

髋外展肌肉——臀中肌无力

臀中肌近年来被认为是是下肢运动 非常重要的稳定肌,该肌肉无力加 剧了髋的内收内旋,导致髌骨运动 轨迹异常引发髌股关节综合征

软组织延展性降低

阔筋膜张肌、髂胫束紧张 腘绳肌紧张 

小腿三头肌紧张

内侧支持带松弛、外侧支持带紧张

导致髌骨运动轨迹异常的因素

髌骨、股骨形态异常

Ⅲ型髌骨属于不稳定型,更易发生向外侧脱位滑车沟变浅,会造成髌骨的过度外侧位移

Q角异常

股四头肌力线和髌韧带力线成的锐角称为 Q角,正常范围为18°~22° 

Q角的增大会加大作用于髌骨外侧的牵拉 力,造成髌股关节外侧压力增加

下肢形态或力线异常

髌股关节疼痛综合征症状

膝前痛 

上下楼痛

屈膝久坐痛 

打软腿 

交锁

体征:1.髌周压痛 2.髌骨研磨试验 3.单腿半蹲试验 4.股四头肌牵拉试验

辅助检查 X线、CT、MRI

治疗与康复:减轻日常生活活动、体育运动及康复过程中髌股压力,恢复和维持髌 股关节的稳定性,使髌骨运动维持在正常的行轨道

适当限制活动:避免能引起疼痛的各种活动,如剧烈运动、过度屈膝、下跪和下 蹲等。跑步运动员应将运动量减至跑步时 和跑步后不产生疼痛的强度

药物治疗:非甾体类抗炎药 氨基葡萄糖

注射治疗激素 玻璃酸钠 PRP

科学安排训练 

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